Ho bisogno di perdere peso?

Per capire se si necessita di perdere peso occorre valutare tre elementi: 1. il grado di sovrappeso o obesità, 2. il grado di obesità addominale, 3. la presenza di eventuali fattori di rischio cardiovascolari.

QUAL'E' IL MIO GRADO DI SOVRAPPESO OD OBESITA'?        

Per quantificare il grado di sovrappeso od obesità negli adulti viene comunemente usato l'indice di massa corporea o BMI, perché rispetto al semplice valore del peso il BMI indica con più precisione la quantità di grasso corporeo. Inoltre la maggior parte degli studi ha messo in luce l'esistenza di una relazione tra il BMI e il rischio di mortalità entro un determinato arco di tempo.

Pare che il rischio di mortalità minore lo corrano i soggetti con BMI compreso tra 18,5 e 24,9, il maggiore le persone con un BMI molto elevato o molto basso. 

Di seguito la tabella riassuntiva:

BMI	Categoria di peso	Livello di rischio
<18,5	sottopeso	complicazioni legate alla denutrizione
18,5-24,9	normopeso	normale
25,0-29,9	sovrappeso	aumentato
30,0-34,9	obesità di 1°grado	Moderato
35,0-39,9	obesità di 2°grado	serio
>40	obesità di 3°grado	molto serio

    QUAL'E' IL MIO GRADO DI OBESITA' ADDOMINALE?   

    Una quantità eccessiva di massa grassa a livello addominale si associa frequentemente a problemi di salute come il diabete di tipo II, l'ipertensione arteriosa, le dislipidemie e le malattie cardiovascolari. La quantità di massa grassa addominale è eccessiva se la propria circonferenza vita è:

•    negli uomini >102 cm                                                                                                
•    nelle donne >88 cm

HO DEI FATTORI DI RISCHIO CARDIOVASCOLARI?  

     L'eccesso di peso può essere legato a numerosi fattori di rischio, per cui maggiore è il numero di tali fattori maggiore è la probabilità di andare incontro a malattie cardiovascolari. Per valutare la necessità di perdere peso occorre tenere conto della presenza dei seguenti fattori di rischio: fumo di sigaretta, ipertensione, elevati livelli di colesterolo LDL, bassi livelli di colesterolo HDL, alterata glicemia a digiuno, storia familiare di malattia coronarica prematura (infarto miocardico e morte improvvisa prima dei 55 anni nel padre o altri parenti maschi di primo grado o prima dei 65 anni nella madre o altre parenti femmine di primo grado).

E' OPPORTUNO PERDERE PESO QUANDO...                                                 

    La perdita di peso è sempre indicata nelle seguenti condizioni*:

•     BMI ≥30
•     BMI tra 25 e 29,9 o circonferenza vita elevata ( uomini>102cm,                   donne>88cm) con 2 o più fattori di rischio associati (vedi sopra).                                           

  * Indicazioni ricavate dalle "Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults" del National Institute of Health degli Stati Uniti d'America (giugno, 1998)                                                                                

    Può essere opportuno perdere peso, indipendentemente dal BMI, nei seguenti casi:

•     condizioni di malattia (malattia coronarica in atto, altre alterazioni             aterosclerotiche, diabete di tipo2, apnee notturne)
•     altre malattie associate all'obesità (patologia ostetrica ginecologica,             patologia osteo-articolare, calcolosi biliare e sue complicanze, stress)

     In questi casi l'opportunità di un dimagrimento deve sempre essere discussa con il proprio medico di fiducia e affiancata da un adeguato operatore sanitario, come il dietista.

     

Fonti bibliografiche: "Alle mie pazienti dico..."  di Riccardo Dalle Grave e "Perdere peso senza perdere la testa" di Riccardo Dalle Grave